Skip to main content
search

Pacemaker

Hem » Kapitel » Pacemaker

Författare:
Kai Knudsen



Uppdaterad:
6 maj, 2025

Pacemaker genererar elektriska impulser till hjärtat på ett reglerbart och kontrollerat sätt via ett elektrofysiologiskt system som kan vara implanterat i kroppen eller extern via transkutana elektroder.

Pacemaker


En pacemaker består av två delar. Den ena delen är pacemakerdosan, som är en inkapslad dator med batteri. Den andra delen är elektroderna, som känner av hjärtrytmen och vid behov avger elektriska impulser som får hjärtat att kontrahera.

Implanterbar pacemaker:

  • En liten apparat som placeras under huden, vanligtvis nära nyckelbenet.
  • Är kopplad till hjärtat med en eller flera elektroder (ledningar) som levererar elektriska impulser direkt till hjärtmuskeln.
  • Används för långvarig behandling av långsam eller oregelbunden hjärtrytm.
  • Övervakar och justerar hjärtrytmen kontinuerligt vid behov.

Extern (transkutan) pacemaker:

  • En temporär enhet som placeras utanför kroppen.
  • Levererar elektriska impulser via elektroder som fästs på huden (vanligtvis på bröstet).
  • Används i akuta situationer eller för korttidsvård, till exempel vid operation eller vid plötsliga hjärtrytmrubbningar.
  • Mindre bekväm än implanterbara pacemakers på grund av yttre stimulering.

Båda typerna fyller viktiga funktioner beroende på det kliniska sammanhanget.

En implanterbar ICD-pacemaker med sladdar och modem för teleövervakning. Enheten skickar data till sjukhuset regelbundet.
Hos patienter med svår hjärtsvikt kan pacemakerimplantat rädda liv, s.k. sviktpacemaker.
  • VOO = Fastfrekvent kammarpace
  • VVI = Kammarinhiberad pace
  • AAI = Förmaksinhiberad pace
  • DDD = Förmaks & kammarstyrd pace

Pace

  • Atrium
  • Ventricle
  • Dual (A+V)
  • O = None

Sense

  • Atrium
  • Ventricle
  • Dual (A+V)
  • O = None

Sense-svar

  • Triggered
  • Inhibited
  • Dual (T+I)
  • O = None
Diagram över pacemaker med två kammar/dubbel elektroder

Extern temporär PM efter hjärtkirurgi


Blå kontakt – förmak, vit kontakt – kammare

Sc elektrod till positiv (+) pol

EMERGENCY – asynkron högenergistimulering med VVO (lås upp PM först!)

Pacemakerapparatur för behandling av problem med hjärtfrekvensen.
  • Atrial – normalt 2-10 V (maxrange 0,1-18,0 V)
  • (output) Ventrikel – normalt 5-10 V (maxrange 0,1-18,0 V)
  • Riktlinje – 5 V över tröskelvärdet för capture

Sensing

  • Atrial – normalt 0,5- 1mV (max range 0,2 – 20 mV)
  • Ventrikel – normalt 2-3 mV (max range 1,0 – 20 mV)
  • AV-intervall Vanligtvis 150-180 m – jmf med patientens PQ-tid

Stimulering

 




Close Menu
×