Skip to main content
search

Midline

Hem » Kapitel » Midline

Författare:
Kai Knudsen



Uppdaterad:
24 januari, 2025

Midlinekateter ger vaskulär åtkomst via överarmen – med en maximal längd på 25 cm. Kateterns spets ligger i en perifer ven innan den når bröstkorgen. En midlinekateter är ett alternativ till CVK och kan ligga kvar längre än en konventionell PVK (rekommenderas för behandlingar 5-28 dagar)

Midline


Denna kateter är 20 eller 25 cm lång. Midlinekateter läggs ultraljudslett och perkutant via en ven i överarmen, vanligen vena basilica. Dessa katetrar är avsedda för både kort- och medellångtidsbruk, 1-3 veckor. Kan många gånger ersätta CVK för venös access. Liten dos hudbedövningsmedel, Xylocain 1% kan anläggas först. Under sterila förhållanden punkteras v basilica med hjälp av överarmsstas och ultraljud. Därefter släpps stasen och en ledare förs in i kärlet. Härefter dilatation med dilatator, ev. litet hudsnitt med skarp skalpell. Midline katetern förs in ca 20 cm över ledare och ledaren tas ut. Katetern fixeras med särskilt bricka som klämmer fast katetern i hudplanet. Klämma och kateter tejpas fast med särskilt förband.

Midlinekateter ger vaskulär åtkomst via överarmen – med en maximal längd på 25 cm. Kateterns spets ligger i en perifer ven innan den når bröstkorgen. En midlinekateter är ett alternativ till CVK och kan ligga kvar längre än en konventionell PVK (rekommenderas för behandlingar 5-28 dagar) men är i allmänhet reserverad för patienter som inte kan få en konventionell PICC-line eller där behandling kräver IV-åtkomst i mer än 5 dagar. När kärlretande läkemedel ges som vissa antibiotika och cytostatika är en PICC-line att föredra eftersom kateterspetsens centrala position tillåter diffusion av läkemedlet i det höga blodflödet nära kateterspetsen.

Serie-Medicinsk:
  Exponerad midline kateter på kvinnans arm, relaterat till central venkateter
  - CVK-inläggning - Midline

Midline kateter
Fixation av Midlinekateter med förband över bricka

Rapid Infusion Catheter (RIC Line)


Kraftig kort kateter för snabba transfusioner med en innerdiameter på 7.5 eller 8 French. Efter identifiering av kärl med punktionsnål och ledare behöver huden snittas upp lätt med spetsig skalpell. En 20-gauge kateter förs in i en perifer ven och en ledare förs fram. Ett måttligt hudsnitt görs med ett skalpellblad och dilatatorn (blå kateter) förs in i venen innan katetern läggs in över ledare. Tillåter stora snabba transfusioner av blodprodukter.

RIC-line. Kort och grov kaliber för snabba transfusioner med högt flöde.

Oavsett inläggningsteknik eller katetertyp ska kateterspetsen placeras i den övre hålvenen och/eller i övergången till höger förmak i hjärtat. Spetsläget kontrolleras med hjälp av röntgen. Fördelen med en centralvenös infart är att patienten slipper obehaget i samband med återkommande stick och blodprovstagningar. Det är inte heller riskfritt att ge kärlretande läkemedel via en perifer ven. Långvarigt behov av en centralt belägen kateter föreligger framförallt vid vård i livets slutskede (smärtlindring, nutrition), kronisk dialysbehandling, intensivvård och när cytostatikabehandling ges upprepat under långa perioder.

 




Close Menu
×