Författare:
Kai Knudsen
Uppdaterad:
22 maj, 2025
Midlinekateter ger vaskulär åtkomst via överarmen – med en maximal längd på 25 cm. Kateterns spets ligger i en perifer ven innan den når bröstkorgen. En midlinekateter är ett alternativ till CVK och kan ligga kvar längre än en konventionell PVK (rekommenderas för behandlingar 5-28 dagar)
Midline
Denna venkateter är en typ av långtids-PVK som är ett alternativ till CVK eller upprepade PVK:er. Katetern är 20 eller 25 cm lång. Spetsen hamnar i en stor ven (vanligen i vena axillaris) men fortfarande extrathorakalt. Midlinekateter läggs in ultraljudslett och perkutant via en ven i överarmen, vanligen vena basilica (eller vena brachialis). Dessa katetrar är avsedda för både kort- och medellångtidsbruk, 1-3 veckor. Kan många gånger ersätta CVK för venös access. Liten dos hudbedövningsmedel (t.ex. Xylocain 1%) kan anläggas först. Under sterila förhållanden punkteras v basilica med hjälp av överarmsstas och ultraljud. Därefter släpps stasen och en ledare förs in i kärlet. Härefter dilatation med dilatator, ev. litet hudsnitt med skarp skalpell. Midline katetern förs in ca 20 cm över ledare och ledaren tas ut. Katetern fixeras med särskilt bricka som klämmer fast katetern i hudplanet. Klämma och kateter tejpas fast med särskilt förband.
Midline kateter
Midlinekateter ger vaskulär åtkomst via överarmen – med en maximal längd på 25 cm. Kateterns spets ligger i en perifer ven innan den når bröstkorgen. En midlinekateter är ett alternativ till CVK och kan ligga kvar längre än en konventionell PVK (rekommenderas för behandlingar 5-28 dagar) men är i allmänhet reserverad för patienter som inte kan få en konventionell PICC-line eller där behandling kräver IV-åtkomst i mer än 5 dagar. När kärlretande läkemedel ges som vissa antibiotika och cytostatika är en PICC-line att föredra eftersom kateterspetsens centrala position tillåter diffusion av läkemedlet i det höga blodflödet nära kateterspetsen.
Rapid Infusion Catheter (RIC Line)
Kraftig kort kateter för snabba transfusioner med en innerdiameter på 7.5 eller 8 French. Efter identifiering av kärl med punktionsnål och ledare behöver huden snittas upp lätt med spetsig skalpell. En 20-gauge kateter förs in i en perifer ven och en ledare förs fram. Ett måttligt hudsnitt görs med ett skalpellblad och dilatatorn (blå kateter) förs in i venen innan katetern läggs in över ledare. Tillåter stora snabba transfusioner av blodprodukter.
Oavsett inläggningsteknik eller katetertyp ska kateterspetsen placeras i den övre hålvenen och/eller i övergången till höger förmak i hjärtat. Spetsläget kontrolleras med hjälp av röntgen. Fördelen med en centralvenös infart är att patienten slipper obehaget i samband med återkommande stick och blodprovstagningar. Det är inte heller riskfritt att ge kärlretande läkemedel via en perifer ven. Långvarigt behov av en centralt belägen kateter föreligger framförallt vid vård i livets slutskede (smärtlindring, nutrition), kronisk dialysbehandling, intensivvård och när cytostatikabehandling ges upprepat under långa perioder.
Certofix kateter
Certofix Trio är en kraftfull tre-lumen CVK från Braun som medger snabba infusioner. Kan användas som ren CVK eller för snabba transfusioner vid stora blödningar. Finns med 3 olika kateterlängder 15, 20 eller 30 cm. Yttre diameter är 7 Fr med en mjuk kateterspets. Katetern har 3 olika lumen med olika storlekar, den distala änden har 16 G, den mittersta 18 G och den proximala 18 G. Två delad justerbar kateterfixering vid insticksstället för suturering. Gul underdel med skåran uppåt. Fixeras med gröna klämma som gör att katetern inte rör sig (medföljer endast 20 cm och 30 cm längd). Certofix trio har också en EKG-avledningskabel för möjlighet till kateterspetspositionering i realtid.
Certofix Duo har som namnet anger två lumen i stället för tre. Bägge lumina i Certofix Duo är 16 G, alltså något mindre än i 3 lumen versionen.
